6月27日，國家醫(yī)保局在京召開醫(yī)保信息化和標準化建設座談會，澎湃新聞從會上獲悉，醫(yī)保業(yè)務編碼標準化取得新進展，國家醫(yī)保局完成了疾病診斷和手術操作、藥品、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材四項信息業(yè)務編碼制定工作，并在官網開通了"醫(yī)保業(yè)務編碼標準動態(tài)維護"窗口，推動形成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息數據"普通話"，為今后實現全國跨省異地就醫(yī)直接結算等醫(yī)保工作鋪平了道路。

27日中午，國家醫(yī)保局將疾病診斷和手術操作、藥品、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材四項信息業(yè)務編碼標準正式掛網公布。

"四項標準就是其中最關鍵、最復雜的部分。" 國家醫(yī)療保障局副局長施子海強調，通過貫徹實施這些統(tǒng)一的代碼標準，將解決當前存在的醫(yī)保數據不互認，醫(yī)保系統(tǒng)分割、孤島現象突出等問題。

"目前國內醫(yī)保相關領域還沒有一項業(yè)務編碼是完全統(tǒng)一的，有的編碼雖然有國標、行標，但各地在使用過程中進行了本地化改造，把'普遍話'改成了'方言'，本質上還是不統(tǒng)一。"中國社會保障學會副秘書長嚴娟在會上表示，更多的業(yè)務編碼，全國從來沒有統(tǒng)一過，地區(qū)之間、部門之間、甚至統(tǒng)一部門內部都不一致，大家根據需要自行設定，千差萬別。

在醫(yī)保信息化和標準化的建設各項工作中，代碼標準是最根本、最核心的內容。"它是系統(tǒng)對接、數據交流的基礎語言，是建設全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息系統(tǒng)的先決條件。"施子海介紹，通俗一點說，就是數據編碼中的"普通話"。

別小看這些各式各樣的編碼，醫(yī)保相關業(yè)務編碼不統(tǒng)一會直接導致各地區(qū)、各部門之間的業(yè)務數據不互認，最直接的影響莫過于跨省異地就醫(yī)直接結算等醫(yī)保工作。

異地就醫(yī)是當前許多流動人口面臨的問題，兒女在北京、上海等地方工作，老人在老家交醫(yī)保，就形成了"漂老人"這樣的特殊群體。

異地就醫(yī)的許多人普遍年齡大、醫(yī)療負擔重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報銷時面臨"跑腿"和"墊資"問題。因此，希望異地報銷能更方便些，就成為許多"漂老人"和子女們的最大心愿。

我國2018年符合轉診條件的人員異地就醫(yī)結算、異地購藥等工作全面鋪開，但因為目前全國的數據編碼不統(tǒng)一，各地的醫(yī)保報銷的目錄不統(tǒng)一，醫(yī)保定點藥店的經營品種在系統(tǒng)內與醫(yī)保目錄進行比對時，經常會遇到不匹配的情況發(fā)生。

"這直接導致了不能進行實時結算和費用報銷，給顧客購買和醫(yī)保費用報銷帶來諸多的不便。"北京德信行醫(yī)保全新大藥房有限公司副總經理張日景介紹，此次編碼標準化，醫(yī)保信息系統(tǒng)全國聯(lián)網的工作，能夠使全國的藥店能夠為顧客提供方便、快捷、專業(yè)的服務，提高顧客的滿意度和獲得感，是利國利民的一件大好事。

(編輯：映雪）