傳統(tǒng)觀念中,中暑是三伏天特有的季節(jié)病。然而現(xiàn)實(shí)并不盡然。
以仁濟(jì)醫(yī)院急診就診情況來(lái)看,極端高溫下,中暑未出現(xiàn)發(fā)病高峰。原因很簡(jiǎn)單,知曉極端高溫的天氣預(yù)報(bào)后,無(wú)論個(gè)人還是單位都會(huì)加強(qiáng)防暑降溫措施,從而減少了中暑的機(jī)會(huì)。根據(jù)臨床觀察,中暑的峰值大多發(fā)生在氣溫30℃~35℃(甚至還不到30℃)的悶熱天氣。
眾所周知,熱量的傳遞有傳導(dǎo)、輻射、對(duì)流和蒸發(fā)等方式??諝馐菬岬牟涣紝?dǎo)體,熱傳導(dǎo)散熱基本不起作用;當(dāng)氣溫大于體表溫度時(shí),人體向環(huán)境的熱輻射基本停止;當(dāng)環(huán)境無(wú)風(fēng)時(shí),對(duì)流幾乎可以忽略不計(jì);蒸發(fā)作為人體散熱主力軍,當(dāng)相對(duì)濕度大于75%時(shí),也基本停止。而黃梅天恰恰滿足“高溫”“無(wú)風(fēng)”“高濕”這三個(gè)致中暑的要素。
讓我們來(lái)看兩個(gè)典型病例:
蕭女士,32歲,5月下旬某天,天氣悶熱,氣溫30℃,外出游玩一上午后,下午開(kāi)始出現(xiàn)惡心、輕度腹瀉、乏力、頭暈?;丶液箝_(kāi)空調(diào)、洗澡、喝水,晚上癥狀緩解。
范先生,24歲,6月某天,氣溫33℃,去水上樂(lè)園游玩,暴曬一天,浴缸泡澡時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)抖,隨后發(fā)熱,體溫39℃,伴惡心和腹瀉,至第三天癥狀緩解。
大多數(shù)人都曾體驗(yàn)過(guò)類似的“中暑”,只是癥狀不夠特異,程度為輕中度,無(wú)非是悶熱日曬后頭暈、惡心、輕度腹瀉、乏力、發(fā)熱等。為了防止發(fā)生嚴(yán)重中暑事件,大家要牢記防范中暑的注意事項(xiàng):
1.中暑大多是輕中度,盡早識(shí)別不適,脫離悶熱環(huán)境,補(bǔ)充水和電解質(zhì),癥狀大多能夠快速緩解。
2.高溫高濕天氣,不要赤身在戶外進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
3.中暑和其他疾病有時(shí)很難鑒別,不建議自行判斷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免耽誤治療時(shí)機(jī)。
4.有基礎(chǔ)疾病的人群、嬰幼兒和老年人,避免暴露于高溫高濕環(huán)境中,空調(diào)降溫不要舍不得用,一旦中暑,救治難度將明顯增加。
馮楠(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院急診科)
(編輯:月兒)