爆發(fā)性心肌炎,心臟隨時(shí)可能停跳
飛飛來自醴陵。5月6日晚21時(shí)10分,臉色蒼白、心跳微弱的飛飛在急救人員的護(hù)送下,入住中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房。
飛飛的爸媽臉上寫滿了焦急和疑惑,他們不明白僅僅是一次感冒,怎么會(huì)惡化成這樣?但是,從醫(yī)生沉重的眼神中,他們已經(jīng)感覺到飛飛的病情不只是感冒那么簡單。
該院心內(nèi)科李靜樂副教授仔細(xì)了解了飛飛的病情后,診斷飛飛為爆發(fā)性心肌炎、心源性休克、加速性室性心動(dòng)過速。
" 爆發(fā)性心肌炎癥狀與感冒相似,但死亡率卻高達(dá)70%。"李靜樂一邊仔細(xì)觀察飛飛的病情,一邊聯(lián)系在爆發(fā)性心肌炎體外心肺支持領(lǐng)域有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的急危重癥醫(yī)學(xué)中心主任楊明施教授。兩位專家詳細(xì)研究了飛飛的病情后,一致認(rèn)為飛飛目前病情極其危重,心臟隨時(shí)可能停止跳動(dòng),需要立刻安裝體外膜肺氧和系統(tǒng)(ECMO)。
心電圖顯示是一根直線,她卻在和醫(yī)生說話。 長沙晚報(bào)通訊員 蔣凱 攝
裝上體外生命支持系統(tǒng)后幾分鐘,她的心臟停跳了
該院體外生命支持團(tuán)隊(duì)趙尚平醫(yī)生等接到通知后馬上做好了手術(shù)準(zhǔn)備,在床旁待命。經(jīng)過40分鐘的手術(shù),飛飛的體外生命支持系統(tǒng)安裝完成。手術(shù)剛剛結(jié)束幾分鐘,飛飛的心臟就停止了跳動(dòng)。
然而,帶著體外生命支持系統(tǒng)的飛飛,似乎并沒有感覺,依然在跟醫(yī)生護(hù)士有說有笑。她不知道,在場所有醫(yī)務(wù)人員的手心早已被汗水濕透。如果手術(shù)晚幾分鐘,她可能再也看不見第二天的陽光。
" 罷工"12個(gè)小時(shí)后,心臟復(fù)跳
次日清晨,天亮了,飛飛依然沒有心跳。
1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)……飛飛的心電圖還是像地平線一樣的直,雖然她有說有笑,但楊明施教授知道,作為一名患者,知道自己沒有心跳,壓力肯定非常大。楊明施告訴飛飛,根據(jù)她的臨床經(jīng)驗(yàn)和全世界的研究數(shù)據(jù),這種心跳停止只是暫時(shí)的,是可以恢復(fù)的,也不會(huì)有后遺癥。飛飛聽了楊明施的話,笑得更加燦爛了……她怕爸爸媽媽擔(dān)心,還特意打電話給爸爸說想吃水果。
為了確保飛飛的生命安全,體外生命支持團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員絲毫不敢懈怠,時(shí)刻駐守在飛飛的床旁,寸步不離。
下午3時(shí)許,寧靜的監(jiān)護(hù)病房被一串"滴滴"聲打破了,飛飛的心電圖開始出現(xiàn)波形,"罷工"了12個(gè)小時(shí)的心臟,終于重新開始跳動(dòng),在場所有人員的臉上都寫滿了欣喜。
恢復(fù)心跳的飛飛云淡風(fēng)輕的問醫(yī)生:"我剛剛是不是死了一下?"
[名詞解釋]
ECMO
體外膜肺氧和系統(tǒng)(ECMO),是一種可以暫時(shí)替代患者心臟和肺臟功能的設(shè)備。在患者的心臟或肺臟嚴(yán)重衰竭時(shí)使用,可以贏得搶救時(shí)間。
它由體外循環(huán)技術(shù)衍生而來,是通過將血液從體內(nèi)引到體外,機(jī)器替代或部分替代人的心臟、肺功能,對一些呼吸或循環(huán)衰竭的病人進(jìn)行有效的支持,使心肺得到充分的休息,為心功能和肺功能的恢復(fù)贏得寶貴的時(shí)間。
ECMO于上世紀(jì)末引入我國,僅在少數(shù)的醫(yī)院開展此項(xiàng)技術(shù),且主要在心外科患者中應(yīng)用,直到近幾年國內(nèi)才逐漸將其應(yīng)用到其他危重病人的搶救。目前,該項(xiàng)技術(shù)操作復(fù)雜,人力、財(cái)力、物力消耗較大,能夠代表一家醫(yī)院甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國家的危重癥救治水平。
(編輯:映雪)