我國人體器官捐獻登記數(shù)量激增背后的喜與憂

這是新華社與中國器官移植發(fā)展基金會聯(lián)合推出的“讓生命走得更遠”主題海報。制圖：新華社記者李賀

２０１０年：１０８７人；２０１４年：２２６６０人；２０１６年，１０４５３８人——幾何級的增長，顯示的是過去７年間通過書面或網(wǎng)絡途徑在我國登記捐獻遺體和器官的志愿者人數(shù)。

當生命不可挽救時，“自愿、無償”捐獻能用的器官，讓生命以另外一種方式延續(xù)，正在成為越來越多人的主動選擇。然而，器官捐獻，這項在２１世紀才在我國起步的事業(yè)，發(fā)展之路依然任重道遠。

從１０００到１０萬 器官捐獻志愿登記７年增長近百倍

今年３４歲的姚銀淵是一名大學生村官。２０１４年９月，他的病情已發(fā)展到肝硬化晚期，必須進行肝移植手術(shù)。幸運的是，一位器官捐獻者挽回了他的生命。

“不能忘記，當我們迎接涅槃重生的時候，意味著有一個生命已經(jīng)走到了盡頭，有一個家庭正為親人的離去悲痛欲絕。我們的生命不只屬于自己，也承載著另一個陌生的生命、另一個家庭的祝福?！币︺y淵說。

來自中國人體器官捐獻管理中心的數(shù)據(jù)顯示，截至２０１６年底，通過書面或網(wǎng)絡途徑登記捐獻遺體和器官的志愿者人數(shù)累計為１６９８６０人，僅２０１６年一年，就有１０萬余人登記捐獻遺體和器官，比２０１０年增長約１００倍。

“器官捐獻登記情況可以反映出社會對這項工作的接受和支持程度，可以說器官捐獻從零起步，逐步得到了社會的廣泛認可和支持?！敝袊梭w器官捐獻管理中心副主任侯峰忠說。

在志愿者捐獻登記數(shù)量激增的同時，實際捐獻數(shù)量也明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，截至２０１６年底，全國累計實現(xiàn)逝世后器官捐獻９９９６例，捐獻器官２７６１３個。其中，２０１６年實現(xiàn)捐獻４０８０例，捐獻器官１１２９６個，實際捐獻數(shù)量比２０１５年度增加４７．５％。

在侯峰忠看來，器官捐獻志愿登記與實際捐獻數(shù)量雙增長的背后，是人體器官捐獻政策制度的逐步建立、機構(gòu)隊伍的逐漸壯大，這些助推人體器官捐獻工作走上了法制化、規(guī)范化軌道。

２０１６年５月，我國建立了多部門協(xié)作的人體捐獻器官轉(zhuǎn)運“綠色通道”，將器官轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)對器官移植患者的質(zhì)量安全影響減少到最低程度。經(jīng)過一段時間的實踐，公開透明的器官捐獻與移植過程，讓更多心有善念的人增強了信心，也贏得了世界衛(wèi)生組織的積極評價。

供需比約１：３０ 器官短缺緣由何在？

盡管我國公民逝世后人體器官捐獻百萬人口捐獻率已從２０１０年的０．０３上升到２０１６年的２．９８，增長近１００倍，但考慮到１３億人的人口基數(shù)，我國的器官捐獻率仍然較低，在世界上處于中下水平。

據(jù)估計，我國每年大約有３０萬的器官衰竭患者需要進行器官移植，而每年實現(xiàn)的器官移植手術(shù)只有１萬多例，從約１：３０的供需比來看，器官短缺依然嚴重，很多生命仍在苦苦等待。

侯峰忠認為，除受傳統(tǒng)觀念束縛外，器官捐獻率低的一個主要原因是公眾對器官捐獻的認知程度不夠?！捌鞴倬璜I與遺體捐獻是不是一回事？”“登記捐獻是否意味著必然捐獻？”“器官捐獻是生前行為還是逝后行為？”……關(guān)于器官捐獻的一些基本知識，許多人并不清楚。

由中國器官移植發(fā)展基金會、螞蟻金服公益等單位聯(lián)合發(fā)起的器官捐獻公眾意愿調(diào)查結(jié)果顯示，８３％的參與調(diào)查者愿意成為器官捐獻志愿者，５６％的人不愿登記成為志愿者的原因是“不知道在哪登記或手續(xù)太繁瑣”。

一些業(yè)內(nèi)人士表示，盡管官方開通了網(wǎng)絡、手機等器官捐獻志愿登記渠道，但公眾知曉程度不高，反映出器官捐獻與移植的科普宣傳力度不夠，也暴露出各地器官捐獻與移植系統(tǒng)普遍存在的服務能力不足、管理體系滯后等現(xiàn)實困境。

在中國紅十字會副會長郭長江看來，國家層面緬懷、激勵機制的缺失，也是器官捐獻工作推廣過程中面臨的一大問題?！皣覍用嫔形丛O立緬懷紀念園地，包括捐獻遺體的運送、捐獻器官后遺體的火化、捐獻者家屬的撫恤、捐獻者的殯葬安置等方面都沒有明確的規(guī)定，一定程度上影響了公眾捐獻器官的積極性。”他說。

澄清模糊認知 讓更多人加入志愿捐獻隊伍

史鐵生、姚貝娜……近年來，許許多多有名或無名的人自愿身后捐獻器官或遺體。２０１３年，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于黨員干部帶頭推動殯葬改革的意見》，提出“鼓勵黨員、干部去世后捐獻器官或遺體”。然而，要讓更多的人加入到這項人間大愛的接續(xù)傳遞中，依然任重道遠。

中國器官移植發(fā)展基金會副秘書長王海波認為，提高器官捐獻率的首要任務是普及捐獻理念，澄清公眾對器官捐獻的模糊認知。在他看來，認為“登記了就要捐獻”，就是器官捐獻登記的一大“攔路虎”。他明確表示，登記捐獻與實際捐獻是兩個不同的概念，事實上，每１００個逝世的人中，只有１人才有可能符合捐獻的醫(yī)學條件。

“登記捐獻僅僅是一種意愿、一種態(tài)度。只有當生命不可挽救時，才會達到潛在捐獻狀態(tài)，而潛在捐獻者最終能否捐獻，需要由醫(yī)學專家評估后決定?！焙罘逯艺f。

捐獻是否需要親屬同意，是很多人顧慮的問題。侯峰忠表示，目前各地對此規(guī)定不同，志愿者登記時原則上需要征求直系親屬意見，得到家人的支持。實際捐獻時需要配偶、父母、成年子女等直系親屬書面簽字同意。

與西方國家用了三四十年建立起人體器官捐獻、獲取、保存、運輸、分配、移植等一整套體系相比，我國的器官捐獻登記與移植事業(yè)還處于起步期。王海波說，進一步提高這一體系的公平和效率，是幫助公眾建立信任，推動器官捐獻與移植事業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵。

“公眾對器官捐獻的質(zhì)量和效率、捐獻者和家屬權(quán)益的保障、信息的公開透明等都有很高要求，必須建立與實際工作需要相匹配的機構(gòu)和隊伍。”侯峰忠提出，要加強國家和省級器官捐獻管理機構(gòu)的建設，壯大器官捐獻工作隊伍，建立真正獨立于醫(yī)院之外的第三方的器官捐獻體系，確保器官捐獻工作陽光、公正、高效開展。