CAR-T療法在被譽(yù)為“抗癌神藥”的同時(shí)，120萬(wàn)元/支左右的價(jià)格也讓不少患者難以接受。不過(guò)，雖然CAR-T療法未能納入醫(yī)保，但“嗅覺(jué)靈敏”的商業(yè)保險(xiǎn)紛紛將其納入了報(bào)銷(xiāo)范圍，這其中，既有惠民保，也有百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、高端醫(yī)療險(xiǎn)、特藥險(xiǎn)等產(chǎn)品。

資深精算師徐昱琛在接受北京商報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，患者使用CAR-T療法有兩個(gè)非常明顯的特點(diǎn)，一是發(fā)生概率低，全國(guó)范圍內(nèi)200多位患者用藥；二是花費(fèi)大，120萬(wàn)元一支，普通消費(fèi)者很難承擔(dān)和接受如此高昂的治療費(fèi)用，這類(lèi)損失大、概率低的事件，非常適合通過(guò)保險(xiǎn)手段進(jìn)行提前規(guī)劃和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

CAR-T療法被納入保險(xiǎn)保障范圍后，已經(jīng)為部分投?；颊邷p輕了支付壓力。北京商報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，保險(xiǎn)業(yè)在CAR-T療法方面的總賠付支出已經(jīng)超過(guò)470萬(wàn)元，為7位患者完成了賠付，賠付金額從36萬(wàn)元到100萬(wàn)元不等。

在業(yè)內(nèi)看來(lái)，CAR-T療法被納入商業(yè)保險(xiǎn)保障范圍，切實(shí)減輕了患者昂貴的用藥負(fù)擔(dān)。上海鎂信健康科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“鎂信健康”）在接受北京商報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，CAR-T療法作為一種新興的腫瘤治療方法，被視為癌癥治療領(lǐng)域的重大突破之一，然而由于CAR-T療法昂貴的治療費(fèi)用，使其難以令部分患者獲益，因此，CAR-T療法被商業(yè)健康險(xiǎn)以及地方惠民保納入保障中，對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)非常欣喜的消息，CAR-T療法將不再是一個(gè)天價(jià)藥物，會(huì)有更多患者得益于此療法。

實(shí)際上，CAR-T療法被納入商業(yè)保險(xiǎn)這一舉措，不僅惠及患者，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)也是機(jī)遇。北京商報(bào)記者了解到，很多保險(xiǎn)產(chǎn)品在將CAR-T療法納入保障范圍后，將其當(dāng)成一大“賣(mài)點(diǎn)”來(lái)宣傳，徐昱琛表示，這對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)有很大的宣傳促進(jìn)作用。

不過(guò)，由于價(jià)格極其昂貴，一旦發(fā)生賠付，對(duì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的賠付率會(huì)產(chǎn)生影響。所以，保險(xiǎn)公司自身也承擔(dān)了一定風(fēng)險(xiǎn)。鎂信健康分析，CAR-T療法納入保險(xiǎn)保障范圍之后，相關(guān)險(xiǎn)企如何在產(chǎn)品設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行定價(jià)；疾病風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)后，如何對(duì)疾病全程預(yù)見(jiàn)洞察、對(duì)患者主動(dòng)性管理，并最終給予及時(shí)、準(zhǔn)確的理賠等問(wèn)題，都是險(xiǎn)企必須考慮的。

未來(lái)也會(huì)有越來(lái)越多治療重大疾病的革命性藥物被研發(fā)出來(lái)，保險(xiǎn)該如何讓此類(lèi)“神藥”惠及更多患者？

圓心科技相關(guān)人員表示，短期內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)仍是提高CAR-T療法可及性的主要手段。在成本既定的客觀情況下，支付模式的探索或?qū)⑹翘岣逤AR-T療法這種突破性療法可及性的重要策略。在院外特藥清單拓展CAR-T藥品、將CAR-T療法納入保障范圍以此增加產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力、把CAR-T療法納入百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍、推出CAR-T療法高端醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃等等，這些措施在保障藥企利益、在醫(yī)療險(xiǎn)賠付率可控的前提下，都能切實(shí)降低患者的用藥負(fù)擔(dān)，這需要醫(yī)藥險(xiǎn)深度融合，共同探索CAR-T治療支付模式。

（編輯：映雪）