第一次查出肺部磨玻璃結節(jié)，你會怎么做？是緊張焦慮，四處找專家會診？為了安全起見選擇盡快手術切除？還是不慌不忙，繼續(xù)隨訪觀察？
42歲的葉子（化名），去年8月參加單位組織的體檢，人生第一次做了肺部CT檢查，沒有任何癥狀，右肺上葉查出了9毫米大的磨玻璃結節(jié)，體檢報告單打上了5個字：腫瘤需考慮。
看到這個嚇人的結論，葉子當場蒙了，和很多初次查出肺結節(jié)的人一樣，她踏上了四處復查的就診路，連著跑了三家醫(yī)院，放射科、呼吸內科、胸外科專家看了個遍……
2020年8月20日
做完胸部CT第二天
她接到了醫(yī)院電話
在發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)之前，葉子自認為身體很不錯，幾乎連感冒都不大有，一周運動兩三次，生活作息規(guī)律，沒有吸煙、油煙暴露等高危因素，往年體檢也都沒查出啥大問題。因為未滿45歲，她之前從沒主動做過肺部CT檢查。
去年8月，葉子單位組織體檢，為所有員工安排了肺部CT檢查。
體檢完的第二天，臨近中午，葉子接到了體檢醫(yī)院（以下稱A醫(yī)院）打來的電話：“你有肺部磨玻璃結節(jié)，9毫米，最好馬上到醫(yī)院復查?！?
磨玻璃結節(jié)？9毫米？這到底是什么東西？掛了電話，葉子有點蒙。對于肺結節(jié)，她沒有一點概念，對結節(jié)的大小好壞更是一無所知，況且當時連體檢報告都沒拿到。
很快，葉子又投入到下午忙碌的工作中，接到醫(yī)院電話，成了那天發(fā)生的一個小插曲。
當晚回到家，葉子不經(jīng)意說起白天的事，倒是一旁的家屬，變得有些緊張，默默打開電腦開始搜索，越搜索眉頭皺得越緊。
“你趕緊聽醫(yī)生的話，掛個號去復查一下。”家屬催促葉子。
“怎么這么緊張，又不是什么急事！”葉子嘟囔。
拗不過家屬的反復催促，第二天一早，葉子掛了A醫(yī)院呼吸內科的普通門診號。
2020年8月21日
第一次復診：A醫(yī)院呼吸內科
建議：先消炎觀察
接診的是個男醫(yī)生，他調出了葉子前兩天做的肺部CT影像，放大，再放大，仔細觀察結節(jié)的邊邊角角，葉子突然覺得有點忐忑。
“有時候咳嗽過，或者得過肺炎，肺部會有炎癥陰影表現(xiàn)，可以先吃點消炎藥，抗炎治療試試，看看病灶會不會小下去?！蹦嗅t(yī)生沒有直接說這個結節(jié)是好是壞，也沒有建議葉子去找胸外科醫(yī)生，先給葉子開了莫西沙星片，抗炎癥治療。
考慮到這是葉子第一次做肺部CT，沒有任何影像對比，男醫(yī)生建議葉子三個月后再去復查CT。
2020年8月24日
第二次復診：B醫(yī)院胸外科
建議：是個懶癌，繼續(xù)觀察就好
A醫(yī)院呼吸內科醫(yī)生的判斷，讓葉子心里舒緩了很多，走出診室，她在附近超市買了一份甜點，“安慰下受到驚嚇的小心靈?！?
回到辦公室，家屬的電話就追過來了，“要不再換家醫(yī)院看看，多聽聽專家的建議總沒錯的?！弊詮娜~子查出磨玻璃結節(jié)，家屬的反應一直比她緊張，不停在網(wǎng)上搜索各種關于磨玻璃結節(jié)的資料。
“想想畢竟肺里面長了個東西，也算是大事情了，多看幾家醫(yī)院比較一下也沒錯?！?月24日下午，葉子掛了B醫(yī)院胸外科的專家號。
接診的也是一位男醫(yī)生。葉子打開手機上的云影像，遞給醫(yī)生看。
“是個懶癌?！?聽到癌字，葉子心里咯噔一下。
男醫(yī)生接著說，“基本上是跟人共生存的，幾乎不會變，沒關系，不用太去管它，半年后再做個CT對比看看?！边@讓葉子懸著的心，又放下了。
從B醫(yī)院出來，葉子腳步輕快了不少，兩家醫(yī)院的專家結論相仿，沒必要再糾結。
2020年8月27日
第三次復診：C醫(yī)院放射科
建議：結節(jié)不大好，盡快動手術
兩家醫(yī)院兩位專家的診斷，并沒有消除葉子家屬的擔憂，磨玻璃結節(jié)，又是9毫米，實在是讓人覺得有些不放心。
“既然呼吸內科、胸外科都看了，要么讓放射科專家再去看下片子，他們每天看那么多片子，看肺結節(jié)應該比較準的?！蓖乱矒娜~子，一邊建議，一邊開始聯(lián)系朋友打聽放射科專家。
“C醫(yī)院放射科這個專家很有名，找他看肺結節(jié)的人很多，經(jīng)驗豐富，我托人加了個號，明天你再去找他看看吧。”熱心的同事給葉子支招。
8月27日，帶上打印出來的片子，葉子趕到C醫(yī)院找放射科專家。
“專家看得特別細，手機上的云影像仔仔細細看，又對照打印出來的膠片看，看了快20分鐘，邊看偶爾還皺皺眉頭，我在旁邊大氣都不敢出?！比~子說。
“你這個結節(jié)長得不大好，位置比較深，而且臨近有一條血管經(jīng)過，要盡快動手術，而且可能做不了微創(chuàng)，得開刀?！甭犃藢＜业囊环挘~子的心一下又揪了起來，“本以為會和前面兩次診斷差不多，沒想到是兩個極端?！?
醫(yī)生給出了截然不同的診斷意見，這一次，葉子有些心跳加速，被嚇到了。走出診室，她迷茫了：手術？不手術？到底該聽誰的。
2020年10月13日
第四次復診：A醫(yī)院呼吸內科
建議：不大好，轉診到胸外科吧
跑了三家醫(yī)院，看了三個醫(yī)生，得出兩種結論，葉子有點心煩，加上抗炎治療藥物的副作用，那幾天，葉子總感覺頭昏昏沉沉，沒有精神。
但很快，她就調整了心態(tài)。經(jīng)過全家人的慎重考慮，她還是決定，繼續(xù)抗炎治療，過兩三個月再復查CT，看看結節(jié)有沒有變化。
這之后，葉子該忙的時候很忙，該放松的時候放松，每周兩次運動也沒落下。“那段時間，我的生活看似回歸如常，但似乎又不一樣了，生活里多了一顆肺結節(jié)的困擾。”
10月13日，距離第一次CT不到兩個月時間，陪媽媽去做肺部CT的葉子，再次來到A醫(yī)院，把CT復查的日期往前挪了挪，給自己做了HRCT（注：一種高分辨率CT，比一般CT圖像展示更薄也更清晰）。
HRCT提示：發(fā)現(xiàn)肺部陰影，較2020年8月20日相仿，抗炎后復查，較前相仿。
葉子再次掛了A醫(yī)院呼吸內科普通門診號。“抗炎治療后病灶并沒有小下去，這個結節(jié)從形態(tài)等來看確實不大好，最好找胸外科醫(yī)生會診。”
看了葉子的HRCT結果，這次，呼吸內科醫(yī)生的診斷處理打上了：胸外科會診，并馬上聯(lián)系了A醫(yī)院胸外科醫(yī)生轉診。
2020年10月13日
第五次復診：A醫(yī)院胸外科
建議：暫時不用手術
聽了呼吸內科醫(yī)生的診斷，葉子有些沮喪，折騰來折騰去，還是逃不掉挨這一刀。但她又有些僥幸心理，再聽聽胸外科醫(yī)生的建議，萬一不用手術呢？
當天，呼吸內科把葉子轉診到了胸外科，胸外科接診專家調出葉子的片子看，“這個情況還可以再觀察，現(xiàn)在不需要手術，過半年再做CT復查。”
看到專家對自己的磨玻璃結節(jié)診斷說得云淡風輕的樣子，葉子的心情又跟著明亮了。兩個胸外科專家的意見一致，還有什么可擔心的呢？
2021年4月1日
第六次復診：A醫(yī)院呼吸內科
建議：結節(jié)的大小沒變
但亮度增加了，還是手術做掉
今年3月底，葉子單位一年一度的體檢又開始了，這個時間，又恰是醫(yī)生說的半年復查CT的時間。
3月30日，葉子做了肺部CT。3月31日，收到了醫(yī)院發(fā)來的短信復診通知，在原來磨玻璃結節(jié)的基礎上，右肺上葉尖段又新增了一個3毫米的磨玻璃結節(jié)。這期間，葉子的同事也查出了7毫米×5毫米的磨玻璃結節(jié)，查出來的第二天就去住了院，做了手術病理切片證實是微浸潤癌。醫(yī)生說還好發(fā)現(xiàn)得及時，如果再過半年可能就比較麻煩。
葉子多少有些焦慮了。4月1日，她掛了A醫(yī)院呼吸內科專家號。專家調出去年兩次CT的影像和今年的一一做對比，認為結節(jié)大小雖然沒變，但亮度變亮了很多，不是很好，建議還是手術做掉。
2021年4月6日
第七次復診：A醫(yī)院胸外科
建議：手術可做可不做
可繼續(xù)觀察
5天后，葉子又去A醫(yī)院胸外科找專家就診，專家仔細比對影像，認為結節(jié)變化不大，手術可做可不做，可以繼續(xù)觀察，3個月復查CT。
雖然，對于自己這顆結節(jié)的處理意見，專家的意見還是不一致，但葉子已經(jīng)變得坦然，更是做好了隨時手術的準備。
葉子說，從去年查出磨玻璃結節(jié)到現(xiàn)在，一共8個月時間，反反復復就診復查，經(jīng)歷過過山車般的情緒起伏，也曾在手術和隨訪之間搖擺，但至少，8個月的等待，暫時還是安全的。
“現(xiàn)在，我會更傾向于聽取胸外科醫(yī)生的建議，如果他們說還可以觀察，我就繼續(xù)觀察，畢竟動一刀對身體的傷害還是很大的。但如果醫(yī)生說要手術，我也不會猶豫，我相信醫(yī)生的專業(yè)判斷?！?
如今，葉子依然堅持運動鍛煉，盡量保持平和的心態(tài)，“萬一哪天真的要手術，我要有好的體質，才能更快恢復呀。”
(編輯：鳴嫡）
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