醫(yī)保“答卷”

制圖：肖捷妤

  剛剛過去的2020年是個(gè)特殊的年份。猝不及防的新冠肺炎疫情，將每一個(gè)人席卷其間,讓大家對(duì)健康有了更深刻的理解和更真切的需求。

  疫情似一次大考。面對(duì)“突發(fā)”的考卷，每一個(gè)人都是考生。為不讓任何一個(gè)人掉隊(duì)，醫(yī)保部門在拿到考題后反應(yīng)迅速，用免費(fèi)治療的承諾，砌起一道堅(jiān)實(shí)的“防火墻”，讓“考生們”從容走上考場(chǎng)、“遇疫不慌”。2020年，不僅是疫情的“壓力測(cè)試”，在“如何花更少的錢，讓人們享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”這道重大課題前，醫(yī)保領(lǐng)域改革力度空前。

當(dāng)前，一場(chǎng)關(guān)乎近14億參保人生命安全的“大考”仍在繼續(xù)。站在新一年的起點(diǎn)，人們期待著邁向深水區(qū)的“十四五”醫(yī)改，用“革新之筆”書寫一份暖心的“健康答卷”。

  國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林: 疫情期間，“兩個(gè)確?！睂?duì)于實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”起到重要推動(dòng)作用，是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的重大制度創(chuàng)新。

  復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián):三次國(guó)家組織集采覆蓋的品種達(dá)到上百種，對(duì)未來規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié)，建立醫(yī)保藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，提高患者用藥可及性，降低醫(yī)療費(fèi)用起到了很大作用。（據(jù)新華社）

  國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任張鐵軍: 我們將和安全質(zhì)量監(jiān)管部門聯(lián)合，對(duì)每一個(gè)冠脈支架從生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié)形成追溯鏈條，讓患者放心使用。 （據(jù)《健康報(bào)》）

  國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍: 國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整要千方百計(jì)“保基本”。此次調(diào)整，醫(yī)保基金支出沒有明顯增加，參保患者的藥品支出明顯節(jié)省，醫(yī)保藥品保障能力和水平得到提升。

  醫(yī)保支付，為新冠肺炎治療“買單”

  新冠病毒傳染性較強(qiáng)，如果不明確治療費(fèi)用，不利于及時(shí)診斷治療和控制傳染源。

  2020年1月22日，疫情發(fā)生之際，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、衛(wèi)健委發(fā)出緊急通知，要求“兩個(gè)確?！保捍_保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

  時(shí)值春運(yùn)，人員流動(dòng)大。對(duì)于確診患者，無論是本地的還是異地的患者都實(shí)行先救治后結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政補(bǔ)助。

  由于疑似患者人數(shù)遠(yuǎn)超確診患者，5天后，一份補(bǔ)充通知印發(fā)，明確疑似患者的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保和財(cái)政兜底。

  治療一名新冠肺炎患者需要花多少錢？國(guó)家醫(yī)保局曾給出答案：每位新冠肺炎患者平均醫(yī)療費(fèi)用2.15萬元，醫(yī)保支付比例約66.7%，剩余部分由財(cái)政補(bǔ)助。由于確診人數(shù)的浮動(dòng)，這個(gè)數(shù)字也在動(dòng)態(tài)變化。不過，面對(duì)疾病，醫(yī)保守護(hù)人民健康的初心從未變過。

  從預(yù)付資金減輕醫(yī)院墊付壓力，到支持對(duì)慢性病患者開“長(zhǎng)處方”，再到明確可以延期緩繳醫(yī)保費(fèi)，國(guó)家醫(yī)保局推出“一攬子”舉措應(yīng)對(duì)疫情，一切以保證人民生命健康為目標(biāo)。

  不止是全力以赴保救治，醫(yī)保部門還拿出“真金白銀”支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)，明確對(duì)職工醫(yī)保單位繳費(fèi)部分可實(shí)行減半征收，減征期限不超過5個(gè)月，為企業(yè)減負(fù)1500億元。

  疫情防控期間，核酸檢測(cè)成為防控疫情的有效措施。為支持實(shí)現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”，國(guó)家醫(yī)保局要求將核酸檢測(cè)等項(xiàng)目納入醫(yī)保、降低收費(fèi)。

  疫情使得常見病、慢性病患者看病、復(fù)診面臨困難。就在人們轉(zhuǎn)至互聯(lián)網(wǎng)尋求醫(yī)療服務(wù)之時(shí)，醫(yī)保部門推進(jìn)將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保報(bào)銷，提出常見病、慢性病患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診可醫(yī)保報(bào)銷。

  隨著多地試水將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付范圍，一場(chǎng)醫(yī)保的“互聯(lián)網(wǎng)革命”正加速開啟。2021年，我們期待醫(yī)療“移動(dòng)”起來。

  國(guó)家“團(tuán)購(gòu)藥”打?qū)φ?，進(jìn)入“一分錢”時(shí)代

  2020年8月20日上午，上海虹橋路2419號(hào)內(nèi)龍柏云廷會(huì)場(chǎng)大門敞開，大門內(nèi)外人頭攢動(dòng)。第三批國(guó)家組織藥品帶量采購(gòu)如期開標(biāo)，189家藥企在這里參與56種藥品的競(jìng)價(jià)。

  10點(diǎn)，激動(dòng)人心的唱標(biāo)環(huán)節(jié)來了。各家企業(yè)的申報(bào)價(jià)格一一出現(xiàn)在大屏幕上。報(bào)價(jià)一個(gè)比一個(gè)低，競(jìng)爭(zhēng)近乎“肉搏”。

  藥企爭(zhēng)相擠進(jìn)帶量采購(gòu)的大門。所謂帶量采購(gòu)，可以理解為以國(guó)家為單位進(jìn)行藥品的“超級(jí)團(tuán)購(gòu)”，政府明確采購(gòu)量，讓企業(yè)針對(duì)具體的藥品數(shù)量報(bào)價(jià)，低價(jià)者中標(biāo)。

  經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的緊張角逐，來自125家企業(yè)的55種藥品采購(gòu)成功。

  這是國(guó)家組織的第三批藥品帶量采購(gòu)。最早一批是2018年底在11個(gè)城市的試點(diǎn)，采購(gòu)了25個(gè)品種。蹚出一條可復(fù)制的路子后，2019年9月試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國(guó)。2020年，帶量采購(gòu)更是“馬不停蹄”，從年初第二批中選的32種藥品，到2020年8月開展的集采，采購(gòu)藥品種類越來越多。

  三批帶量采購(gòu)共112種藥品中選，平均降價(jià)54%。這些藥品包含高血壓、心血管、腫瘤等慢性病及重大疾病用藥。就連家庭常備的布洛芬、阿莫西林等，都被端上了“團(tuán)購(gòu)”的談判桌。

  從第二批帶量采購(gòu)，退燒藥對(duì)乙酰氨基酚降至每片0.033元，到第三批治療糖尿病的鹽酸二甲雙胍片降至每片0.015元，最低價(jià)不斷被刷新，人們驚呼藥品降至“一分錢時(shí)代”。

  過去，由于“帶金銷售”，相當(dāng)一部分藥品價(jià)格長(zhǎng)期虛高。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的核心是承諾采購(gòu)量，確保使用，使藥企不必再為藥品銷量而“公關(guān)”，降低藥價(jià)。

  目前，國(guó)家組織藥品帶量采購(gòu)步入常態(tài)化。未來，預(yù)計(jì)每年開展兩批藥品的帶量采購(gòu)，有關(guān)藥品只要符合采購(gòu)條件，即將觸發(fā)國(guó)家組織帶量采購(gòu)。這意味著更多藥品降價(jià)在路上。

(編輯：映雪)

---

 

返回315記者攝影家首頁>>