援鄂醫(yī)療隊(duì)的戰(zhàn)友們陸續(xù)歸家后,華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院ICU護(hù)士長(zhǎng)熊杰回到隔離病房,繼續(xù)護(hù)理余下的十多位重癥“新冠”肺炎患者,其中有人已入院3個(gè)多月。
羽絨服換成單衣,短發(fā)長(zhǎng)成長(zhǎng)發(fā),到5月11日,熊杰的“抗疫”之路持續(xù)了116天,她要送最后一位患者出院,才能回歸正常生活。朋友圈中逐日的“蘇醒”武漢,已讓她感到勝利在望。
▲熊杰在檢查ECMO管路。受訪者供圖
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在中法新城院區(qū)修建“新冠ICU”
武漢的發(fā)熱門診從未像今年冬季那么繁忙。
1月中上旬,醫(yī)院一向冷清的發(fā)熱門診,開始一天掛出五六百個(gè)號(hào),陸續(xù)有病人轉(zhuǎn)去了金銀潭醫(yī)院。
熊杰所在的ICU,開始收治不明原因肺炎感染的患者。這個(gè)很快被定名為“新冠肺炎”的疾病,最先侵襲人體的肺部,造成嚴(yán)重缺氧,ICU集中了最多的呼吸機(jī),也開始住進(jìn)越來越多的病人。
這是所有人意識(shí)到問題的開始。1月27日,熊杰接到通知,前往醫(yī)院中法新城院區(qū)工作。當(dāng)時(shí),武漢疫情的嚴(yán)重態(tài)勢(shì)逐漸暴露,調(diào)崗來得突然,熊杰穿著過年新買的羽絨服,只來得及拿個(gè)塑料袋裝了工作服就走,到了中法新城才知道要進(jìn)隔離區(qū)護(hù)理新冠肺炎患者,恐懼的情緒一下子冒了頭。
“不怕是不可能的。新冠明確具有傳染性,又看到了那么多重癥的患者,身邊也有人被感染?!辈贿^,熊杰沒有特意與恐懼戰(zhàn)斗,到了中法新城,她和同事馬上開始培訓(xùn)防護(hù)知識(shí)、進(jìn)行收治病人準(zhǔn)備,龐大的工作量面前,恐懼找不到插空的時(shí)間,自行煙消云散了。
和武漢很多新增的定點(diǎn)醫(yī)院一樣,中法新城院區(qū)也面臨隔離病房改造的問題。正是春節(jié),工人不夠,護(hù)士來湊,搬運(yùn)物資、騰空病房樓、做清掃保潔。由于患者積壓過多,新開一個(gè)病區(qū)就收治一批患者,她一邊參與新病區(qū)改造、一邊進(jìn)隔離區(qū)做救治護(hù)理。
前期沒得到及時(shí)救治的患者很多轉(zhuǎn)為重癥。1月31日,武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)被指定為武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎危重病人救治定點(diǎn)醫(yī)院,不少知名重癥專家趕來武漢。熊杰陪著援鄂醫(yī)療隊(duì)在院區(qū)考察,48小時(shí)內(nèi),ICU建了起來,32張床位一天內(nèi)全部住滿,她和重癥專家杜斌進(jìn)入病區(qū),給病人插管。
之后,她很快又開始負(fù)責(zé)新一個(gè)ICU的建設(shè),每天回到駐地,時(shí)針已經(jīng)轉(zhuǎn)過了24點(diǎn)。
“當(dāng)時(shí)腦子里還有個(gè)幼稚的想法,等疫情結(jié)束了,我老公肯定來接我,我就換上舊大衣,扔掉這身羽絨服,別把病毒帶回去?!毙芙苷f。
如今,她早就換上了單衣,還是沒能回家。
▲熊杰送一位患者出院。受訪者供圖
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1部手機(jī)和5個(gè)“戀人”
熊杰已經(jīng)從業(yè)30來年。但這次,ICU的患者和以往不一樣。
她所在的病區(qū),收治的患者都是“重中之重”。以往,ICU中最多有兩個(gè)俯臥位通氣的患者,在這里,4成患者要俯臥位通氣,有的患者身上插著六七根管子,胃管、氣管、尿管、中心靜脈導(dǎo)管……完全不能動(dòng)。一些患者重達(dá)200斤,要把他們翻成俯臥位,保證管子不錯(cuò)位,是高難度操作,也帶來更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。
除了病重,人和人的距離也被拉開,患者家屬不能陪伴探視,醫(yī)務(wù)人員又穿著厚厚的防護(hù)設(shè)備,聽力、視力受阻,醫(yī)患間的溝通變得很不容易。這種“隔離”加重了患者的恐懼,有時(shí)演變?yōu)閷?duì)治療的抗拒。
熊杰是護(hù)士長(zhǎng),保證病人和醫(yī)務(wù)人員的雙重安全成為她最大的壓力所在?!斑@么多重癥患者,最好是高年資的ICU護(hù)士去護(hù)理,但不可能這么多人。我們病區(qū)集中的護(hù)士,來自20多個(gè)科室,很多沒有ICU經(jīng)驗(yàn)?!?
她選擇自己進(jìn)隔離區(qū)梳理重病人的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),指導(dǎo)年輕護(hù)士的工作,同時(shí)改進(jìn)人員搭配,“強(qiáng)帶弱”幫襯著上。
這支護(hù)理團(tuán)隊(duì)中很多是95后的年輕人,和熊杰的兒子差不多大,有的沒進(jìn)過隔離區(qū),不適應(yīng)防護(hù)服和護(hù)目鏡,惡心、嘔吐,甚至吐進(jìn)口罩里。熊杰不放心,加了隔離區(qū)5部公用手機(jī)的微信,叮囑他們有事隨時(shí)找,這5個(gè)微信號(hào)的備注名,被護(hù)士們改成了“戀人1”“戀人2”“戀人3”……調(diào)侃熊杰找到了熱戀的感覺。
2月中下旬,工作強(qiáng)度達(dá)到頂峰。有時(shí),熊杰在隔離區(qū)里一口氣待8個(gè)小時(shí);有時(shí),一天要進(jìn)去三次。白天護(hù)理,晚上管理團(tuán)隊(duì),同時(shí)處理各種應(yīng)急事件,就算下了班,心思也回不來。一天晚上9點(diǎn),熊杰回到駐地,當(dāng)時(shí),一位男患者尿道口出血,找不到原因,她一直琢磨這事兒,凌晨三點(diǎn),突然靈光一閃,會(huì)不會(huì)是膀胱沖洗增加了尿管的外牽拉力、磨損了尿道?趕緊摸出手機(jī)給“戀人”發(fā)微信,吩咐調(diào)整一下患者的尿管。
▲熊杰送別北京援鄂醫(yī)護(hù)人員。受訪者供圖
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從“小白”到老手
2月中旬,各地醫(yī)療隊(duì)匯集武漢,在中法新城院區(qū),光是來自北京的援鄂醫(yī)療隊(duì)就有5支。熊杰覺得壓力小一點(diǎn)了?!八麄儊恚还鈳砹藢I(yè)幫助,還給我們一種有依靠的感覺。這么多人站在一塊兒就是力量,就沒什么可怕的了?!?
她對(duì)這些素不相識(shí)的戰(zhàn)友們充滿了感激。人生地不熟,醫(yī)療隊(duì)的戰(zhàn)友有什么需要,她盡力幫著聯(lián)系。后來,醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)離開,每一次她都去送,加了不少人的微信,不時(shí)問問對(duì)方的情況,隔離如何、檢測(cè)怎樣?很多人向她表達(dá)關(guān)心,她不太愛發(fā)朋友圈,偶爾發(fā)一條,就有戰(zhàn)友“冒泡”和她說兩句。
3個(gè)多月過去,武漢陰冷的天氣,逐漸變得潮濕和溫暖。隨著疫情放緩,戰(zhàn)友們都離開了,熊杰仍然在隔離區(qū)護(hù)理最后一批患者。隔離區(qū)里越來越熱,脫下隔離衣,身上全部濕透,同事們開玩笑,就當(dāng)免費(fèi)蒸桑拿。病區(qū)里開不了空調(diào),每天,護(hù)士往里面送兩次冰,清潔區(qū)里的冰箱放著中暑藥、凍滿了水瓶子,護(hù)士們進(jìn)去時(shí)拿上一瓶,熱得不行了,就貼身冰一下。
隔離區(qū)的一切,熊杰都開始得心應(yīng)手。第一次穿隔離衣,她覺得流程復(fù)雜,穿上也別扭,操作中總怕磕碰,護(hù)目鏡又經(jīng)常起霧,什么都看不見。現(xiàn)在熟練了,閉著眼睛也能穿,習(xí)慣了戴著口罩那種憋氣的感覺,還總結(jié)出了一套特殊的步法:不要大步走,要小步、8字形地走,就像鴨子邁步那樣,這樣不會(huì)揚(yáng)起病毒,也不容易摔倒。
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老公叫她英雄 母親一天發(fā)來幾十條語音
1月27日出發(fā)至今,熊杰的生活兩點(diǎn)一線,病區(qū)——駐地,一百多天沒有回過家,偶有幾次,老公給她來送夏天的衣服,會(huì)叫她“英雄”。
她和兒子有過一次“角色”互換。兒子在紐約留學(xué),從父親那兒得知她在一線增援,打來電話,第一句話是:能不能辭職?。克?,說要辭職也不是現(xiàn)在。兒子回復(fù),那怎么辦嘛?她說沒事兒呀,會(huì)做好防護(hù)的。
慢慢的,國(guó)內(nèi)疫情得到控制,國(guó)際疫情開始蔓延。兒子不用牽掛她,她開始牽掛起了兒子。有時(shí)聽人說起紐約的疫情,擔(dān)心得流眼淚。
有一次,兒子所在的學(xué)校有人被排查出陽性,兩人打電話,兒子剛說了半句就掐住,怕嚇著她,被追問后才說,不是學(xué)生,是社會(huì)青年。有時(shí)兒子會(huì)給她發(fā)視頻,自己在宿舍學(xué)著做飯,煮了一碗意大利通心粉,放著紅紅的番茄醬,面煮爛了,熊杰給同事看,有說涼皮的,有說肥腸的,沒一個(gè)人看出是粉。
熊杰沒讓兒子回來。
“一方面,飛機(jī)上是密閉環(huán)境,感染的風(fēng)險(xiǎn)高。另一方面,回來也是隔離,在那兒也是隔離,沒有太大區(qū)別。留學(xué)生那么多,如果都回來,占用了公共資源,何必呢?我忙著工作,也管不了他?!毙芙苷f。她只希望疫情過去,兒子能考慮回國(guó)就業(yè),怪想他的。
相比之下,熊杰對(duì)母親更多的是愧疚。
對(duì)武漢人來說,“新冠”近在咫尺。熊杰有一個(gè)同事,坐月子期間,家里四個(gè)人被感染,醫(yī)院沒有足夠床位,一個(gè)星期才全部住上院。
熊杰的母親知道她在醫(yī)院工作,一聽說類似的消息就更加擔(dān)心。她不說自己具體的工作內(nèi)容,母親就找女婿、小女兒打聽。老人今年72歲了,為了和她聯(lián)系,學(xué)會(huì)了微信,熊杰每天一出隔離區(qū),手機(jī)上就是來自母親的幾十條語音,她顧不上多說,常常只能回一句好。今年母親節(jié),熊杰沒法回家看她,想給她發(fā)個(gè)紅包,老人也不會(huì)用。有一陣,熊杰把自己的微信頭像換成了穿著防護(hù)服、戴著護(hù)目鏡的樣子,想給自己一點(diǎn)信心,母親一看就哭了,她心想完蛋,趕緊改了回來。
▲熊杰送病人做CT檢查。受訪者供圖
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在朋友圈見證武漢的蘇醒
疫情最嚴(yán)重時(shí),中法新城院區(qū)一夜收進(jìn)三四百個(gè)患者。有病床空下來時(shí),熊杰感覺到,疫情開始控制住了。
武漢開始出現(xiàn)新發(fā)病例0增長(zhǎng),仍有患者無法立即出院。在熊杰的病區(qū),十多位患者仍在接受治療。高齡合并其他疾病,病情仍然危重,有的還在使用呼吸機(jī)。
今年4月,武漢解封,陸續(xù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。她和同事出不去,在朋友圈里旁觀了一次武漢的蘇醒。學(xué)校復(fù)課了,餐館開了門,曬美食的也多了起來。她開始調(diào)整心理狀態(tài),在護(hù)理病人的同時(shí),做好回歸日常的準(zhǔn)備。
“已經(jīng)看到光明了。一個(gè)月前,患者的核酸檢測(cè)都轉(zhuǎn)陰了。我們會(huì)堅(jiān)持到最后,簡(jiǎn)單的休整后,投入日常的醫(yī)療工作?!毙芙苷f。
上前線時(shí),熊杰是短發(fā),現(xiàn)在長(zhǎng)長(zhǎng)了,要用皮筋綁起來;一百來天素面朝天地工作,口紅不涂了,裙子也不穿了。等回了家,她決定好好犒勞自己,精心打扮一下,買一條好看的項(xiàng)鏈。
住在酒店每天吃盒飯,“吃到不知道還有沒有味覺?!钡纫院罂梢跃鄄土?,她決定叫上同事們一起,大吃一頓小龍蝦。
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對(duì)話
“這次疫情后 相信會(huì)有更多護(hù)士愛上自己的職業(yè)”
新京報(bào):當(dāng)初出于什么原因選擇當(dāng)一名護(hù)士?
熊杰:是一個(gè)偶然。當(dāng)時(shí)16歲,才初中畢業(yè),什么都不懂,報(bào)考了護(hù)校,更多的是家長(zhǎng)的意愿,自己沒有想很多。干著干著碰上了這次疫情,派上了用場(chǎng),我覺得挺好。現(xiàn)在和老公打電話,他一開口就說我是前線英雄,我沒有這么覺得,但當(dāng)年如果沒當(dāng)護(hù)士,這會(huì)兒大概會(huì)有遺憾。
新京報(bào):這次經(jīng)歷有沒有給你帶來改變?
熊杰:我學(xué)到不少東西,尤其是觀念發(fā)生了變化。以前老覺得80后、90后,都是獨(dú)生子女的一代,比較自我,不會(huì)讓自己活得很累,實(shí)際上不是,這次疫情,年輕人真正沖在前面,英勇無畏,好幾個(gè)為了工作把孩子送回老家。
以前工作時(shí),我對(duì)護(hù)士很嚴(yán)厲,遇到了問題,傾向于用我認(rèn)可的方式去解決,實(shí)際上他們的腦子可能更靈活。有個(gè)ECMO病人拔管了,要給他做呼吸康復(fù)訓(xùn)練,但是沒有器械,他們就去酒店找了100個(gè)五顏六色的氣球,讓病人每天吹一個(gè)顏色不一樣的。年輕人有自己的辦法,以后回歸工作,我會(huì)更多地去接納他們、向他們學(xué)習(xí)。
新京報(bào):護(hù)士節(jié)要來了,有什么想說的?
熊杰:對(duì)于護(hù)士這個(gè)職業(yè),社會(huì)上還是有一些偏見。醫(yī)院里各種稱呼都有,服務(wù)員、阿姨、小姐,似乎沒有特別順口的稱呼。每當(dāng)有大型事件,護(hù)士去前線頂上了,就覺得會(huì)有更多理解和尊重,但到底能持續(xù)多久?當(dāng)然,這些不是最重要的,只要護(hù)士自己熱愛職業(yè)、追求進(jìn)步,理解和尊重,最終應(yīng)該還是會(huì)有的。
這次疫情中,醫(yī)院的原則是,護(hù)士不舒服就下來,想撤離就尊重,事實(shí)上下線的護(hù)士都是因?yàn)椴^(qū)清零,到現(xiàn)在還有兩百多人堅(jiān)守在一線。護(hù)士是離患者最近的人,在堅(jiān)守患者的過程中看到了希望,就能得到認(rèn)同感和成就感。
這次疫情后,我相信會(huì)有更多護(hù)士愛上自己的職業(yè)。
(編輯:愛娣)