“我在門診遇到了一家三口新冠肺炎治愈患者全部‘復陽’的病例,且這一家三口中的一位70歲的老人病情較之前反而更加嚴重了?!眮碜晕錆h的一位一線醫(yī)生向人民日報健康客戶端記者反映。復陽也即治愈的患者,出現(xiàn)了病情反復的情況。
資料圖片 楚天都市報劉中燦/攝
確實存在部分“復陽”病例
該醫(yī)生介紹,“這一家三口之前的病情并不嚴重,在定點醫(yī)院治療后符合出院標準后隨即出院,但是出院后又出現(xiàn)癥狀,來我們醫(yī)院門診復查,檢查結(jié)果為陽性,已全部入院治療,其中的一位老人病情較之前更為嚴重,還進行了搶救?!?
浙江第一批援鄂醫(yī)療隊醫(yī)療總組長、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師喻成波也告訴人民日報健康客戶端記者,他也遇見過一些治愈出院后又“復陽”的病例。
“在3月初的時候,有一位68歲的男性來到我們醫(yī)院就診,他告訴我們之前就感染了新冠肺炎,在武漢市肺科醫(yī)院治療22天,達到了出院標準后出院,但是8天后又出現(xiàn)了發(fā)燒的現(xiàn)象。”喻成波介紹,經(jīng)過之前治療結(jié)合患者本身的情況,我們分析該患者可能是因為其本身有高血壓和糖尿病等一些基礎(chǔ)性疾病,所以容易存在一些混合感染的情況,目前該患者已經(jīng)再次治愈出院,后續(xù)觀察一直穩(wěn)定。
為什么會有“復陽”患者?
“‘復陽’和病情輕重不存在正比的關(guān)系,復陽后病情較之前加重應該是個例?!庇鞒刹ǜ嬖V人民日報健康客戶端記者,所謂的“復陽”更有可能是,該患者雖然符合了出院標準,但是其體內(nèi)尤其下呼吸道依然存在病毒,繼而造成了病情有些反復。
從目前的臨床經(jīng)驗來看,這部分患者可能是因為病毒沒有完全清除,從而導致的病情反復。
喻成波介紹,按照多數(shù)病毒的感染規(guī)律來說,如果徹底在體內(nèi)清除的話,近期一般是不會“復陽”的,所以目前所謂“復陽”的病人應該是沒有真正的臨床治愈,因為病毒在下呼吸道可能還存在,但是本身核酸檢測取樣時可能有偏差,會存在取樣差異的情況。
出現(xiàn)“復陽”患者怎么辦?
“根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗來看,‘復陽’病人主要存在兩種情況,一種是所謂‘復陽’之后多數(shù)癥狀并不嚴重,經(jīng)過救治及病情觀察能再次治愈出院。但也確實存在部分患者‘復陽’后病情反而比之前更嚴重的情況?!庇鞒刹ń榻B,如果出現(xiàn)病毒“復陽”且病情加重的情況,可能是因為該患者本身也存在一些基礎(chǔ)性疾病,從而導致了病情的反復。
“我們都知道,前期武漢治愈出院中具備居家隔離的患者允許回家隔離,但是后期就變成集中隔離,并且隔離點都設有醫(yī)護人員,因為的確存在出院后再次發(fā)生病情變化。”一直奮戰(zhàn)在武漢一線的一位醫(yī)護人員告訴人民日報健康客戶端記者,但從目前的臨床經(jīng)驗來看,有少部分患者可能是因為病毒沒有完全清除,檢驗方法有限,從而導致的病情反復。
“目前臨床上遇到的‘復陽’病人本身具有較強的防范意識,因為有過上次感染及在醫(yī)院治療的經(jīng)歷,一旦出現(xiàn)不適的癥狀不會拖很長的時間,而且目前武漢市相關(guān)部門面對復陽病例的重視程度都會更高,會很快收治排查及治療?!庇鞒刹ㄌ嵝?,面對目前出現(xiàn)的少部分‘復陽’病人,不必驚慌,但還是建議所有治愈出院的患者,在一個月之后來醫(yī)院進行一次病毒抗體檢測后續(xù)隨訪。
(編輯:映雪)